前列腺治疗网主要介绍急性前列腺炎,慢性前列腺炎,前列腺增生,前列腺肥大,前列腺癌等各种前列腺疾病的病因,治疗和预防方法

前列腺癌的分期有助于了解病变范围,判断预后及拟定治疗方案。前列腺癌的发展过程差异很大,各期前列腺癌的发展并不一定按第一期(A)至第四期(D)顺序进行。第一期癌可长期停留于该期,亦可转变为第三期(C)或第四期。第二期(B)、第三期的癌发展亦如此。各期前列腺癌发展情况如下:　　　　A1期:老年人可不作处理。发生远处转移的机会为8%,2%在5-10年内死于癌。　　　　A2期:30%发生远处转移,20%在

前列腺癌除发生于前列腺被膜之内造成局部症状外，最重要的是转移到全身其它部位，对生命造成严重威胁。常见的转移部位为淋巴结、骨骼及内脏。 　　前列腺癌的分化愈差，淋巴结转移率愈高。原发癌愈大，盆腔淋巴结转移率愈高。淋巴结转移最早发生于闭孔及腹下淋巴结群，进而达髂外、髂总、骶前淋巴结群。如盆腔淋巴结有转移，则主动脉旁淋巴结亦多有转移。 　　骨骼转移依次为骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨。

由于前列腺癌多发生于后叶,早期并无症状,即使有不适,也不足以引起病人的重视,因此给早期诊断带来了困难。一旦临床上出现了明显症状,往往已属病变的晚期,预后不良。可见,早期发现前列腺癌显得十分重要。特别是对前列腺炎、前列腺肥大的病人,反复发作不愈,应十分注意病情变化,以防癌变。前列腺癌的病人在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状,与前列腺增生相同,因此很难据

前列腺癌一般可分为以下四类： 　　 1.前列腺潜伏癌：是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征，在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%～50%。我国泌尿研究所研究报道前列腺潜伏癌的发病率为34%。统计学研究表明，前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。　　 2.前列腺偶发癌：临床以良性前

(1)前列腺增生：可出现与前列腺癌相似的症状。但病人一般状况好，排尿困难有反复。腺体呈弥漫性增大，表面光滑，有弹性，无硬结，酸性磷酸酶不增高。　　(2)前列腺结石：因前列腺有质地坚硬的结节与前列腺癌相似。但前列腺结石作直肠指检时，有时可获得磨擦声，X线照片可见耻骨联合附近有结石阴影。　　(3)前列腺结核：有结核病史或合并有泌尿系其它部位结核。腺体稍增大，较硬，有结节。尿中可直接查到结核杆菌。　　(

 前列腺癌的主要发病部位为后侧包膜下腺体,因此,前列腺癌一般早期可无任何症状,而出现症状者则多半已到晚期,可见其病比较隐匿,不易早期发现.从临床上讲,A期和B期病变常无症状,C期出现梗阻症状,而D期既可有远处转移症状又有梗阻症状.常见症状主要有以下三个方面:1.梗阻症状:癌肿增大压迫了尿道,会出现和两性前列腺增生类似的症状,表现为尿频,夜尿次数增多,尿流缓慢,尿流变细,尿流中断,排尿不尽

种族:

前列腺癌的发病具有明显的种族和地方差异,在东方人群中本病很少,我国前列腺癌的发病率远较欧洲国家低.在美国白人与黑人之间的前列腺癌的发病率也有明显的差异,1983-1988年黑人为82.0人/10万男性,白人为61.8人/10万男性.统计发现70岁以前白人的生存率较黑人高,但70岁以后则相反.每年死于前列腺癌的人数,黑人为白人的一倍.南欧包括匈牙利,西班牙的前列腺癌发病率比较低,但每5年增长超过20%.法国和英国变化比较少.

家族与遗传:

前列腺癌与遗产因素之间存在肯定关系.黑人发病率最高,有家族史的发病率也高.统计发现前列腺癌患者的兄弟比其他人发生前列腺癌的机会高3倍,尤其容易早年发病.有患者家中几代人发病的报道,且多在60岁以前发病.国外曾报道孪生兄弟前列腺癌发病情况以评估遗传因素的硬性,发现同孪生者前列腺癌发病率较异孪生者高.另外,前列腺癌患者的家属发生其他恶性肿瘤的危险性也增高.

雄激素起着控制前列腺发育,生长,分化,维持其结构,功能的作用,撤除雄激素后,会造成前列腺细胞破坏,DNA破碎,最终导致细胞凋亡.睾酮产生于睾丸,分泌后进入血液循环,是雄激素主要体内来源.正常人体雄激素的代谢活动处于一个平衡状态,雄激素调控失蘅对前列腺癌的发病肯定有一定影响.临床研究发现雄激素的条控失衡与发病有着直接的关系;年轻是去势的男性(如太监),从未发现有前列腺癌的发生,某些运动员服用合成类固

目前，前列腺特异性抗原与游离抗原已被作为前列腺癌的早期诊断和鉴别诊断的重要指标，有较高的特异性和敏感性。但PSA是前列腺组织特异，而非前列腺癌特异，前列腺的感染、炎症、器械操作、生理变异及其他良性疾病等同样可以使血清PSA升高，并已经为临床研究所证实。   慢性前列腺炎患者血清PSA水平可以增高，有报道15%的慢性前列腺炎患者血清PSA>4.0ug/L。急性前列腺炎比慢性

经常的黑白颠倒对身体的危害极大，生物钟的混乱使我们的内分泌紊乱，但是最新的一项研究表明，昼夜颠倒容易患上前列腺癌。日本一项历时十余年的调查显示，昼夜倒班的男性患前列腺癌的几率是长期上白班男性的3.5倍。日本文部科学省大规模流行病学研究小组在日前召开的日本癌症学会年会上公布了上述调查结果。据研究人员介绍，从1988年到1997年，日本全国45个市、町、村近1.6万名男性被列为调查对象。这项调查旨在探